重磅:医保局发布DRG/DIP...
发布者:Vito的行研札记
重磅:医保局发布DRG/DIP付费2.0版方案 不将支付限额做为医务人员绩效挂钩
央广网北京7月23日消息(记者 雷妍 郭彦伟)国家医疗保障局近日印发《国家医疗保障局办公室关于印发按病组(DRG)和病种分值(DIP)付费2.0版分组方案并深入推进相关工作的通知》(以下简称《 》)。
《 》主要内容之一。对因住院时间长、医疗费用高、新药耗新技术使用、复杂危重症或多学科联合诊疗等不适合按DRG/DIP标准支付的病例,医疗机构可自主申报特例单议,医保经办机构按季度或月组织专家审核评议,申报数量原则上为DRG出院总病例的5%或DIP出院总病例的5‰以内。
《 》还提出:#医疗机构不得将DRG/DIP病组(病种)支付标准作为限额对医务人员进行考核或与绩效分配指标挂钩。国家医保局鼓励各地根据基金结余情况向定点医疗机构预付1个月左右的预付金,以缓解医疗机构资金压力。
点评,医保2.0版明确指出禁止将支付限额标准作为对医务人员进行考核或与绩效分配指标挂钩,这有助于减轻医务人员的压力,鼓励他们专注于提供高质量的医疗服务。有利于患者得到更好的治疗,医务人员对于药品的使用上不在顾虑报销限额问题,更有利于医药企业市场扩展。